10/08/2022
El pie plano valgo flexible infantil es una condición común que, si bien en muchos casos se resuelve espontáneamente con el crecimiento, puede generar dolor y malestar en algunos niños. La técnica quirúrgica del calcáneo stop, descrita por el doctor Recaredo Álvarez en 1976, ofrece una solución eficaz para los casos sintomáticos que no responden a tratamientos conservadores.
¿Qué es el Calcáneo Stop?
El calcáneo stop es una técnica de artrorrisis que consiste en la inserción de un tornillo de esponjosa en la faceta subastragalina posteroexterna, a nivel del seno del tarso. Este tornillo actúa como un tope, bloqueando pasivamente la pronación calcánea y corrigiendo la deformidad del pie. La intervención es mínimamente invasiva y busca una corrección transitoria, ya que el tornillo se extrae posteriormente.
Indicaciones y Contraindicaciones
El calcáneo stop está indicado para niños con pie plano valgo flexible sintomático, es decir, que presentan dolor o cansancio en los pies, y que no han mejorado con tratamientos conservadores (como el uso de plantillas) durante al menos 6 meses. La edad ideal para la cirugía se sitúa entre los 9 y 13 años, ya que se ha producido un remodelado articular suficiente y aún existe potencial de crecimiento para una óptima adaptación.
La técnica no se recomienda en casos de pie plano rígido o en presencia de otras patologías asociadas que puedan comprometer el resultado.
Procedimiento Quirúrgico
La cirugía del calcáneo stop se realiza mediante una pequeña incisión en el seno del tarso. Se introduce el tornillo con un ángulo específico para lograr la corrección deseada en los tres planos del espacio. El tornillo sobresale aproximadamente 1 cm para actuar como tope. En algunos casos, puede ser necesario complementar la intervención con un alargamiento percutáneo del tendón de Aquiles, si existe retracción.
Recuperación y Resultados
El tiempo de recuperación es relativamente corto. El paciente puede comenzar a caminar a los pocos días de la cirugía. El tornillo se extrae a los 23 meses de media, una vez que el hueso ha remodelado. Estudios a largo plazo demuestran que la corrección se mantiene en el tiempo, aunque puede haber una ligera pérdida de corrección del valgo de talón.
Ventajas del Calcáneo Stop
- Técnica mínimamente invasiva: pequeña incisión y rápida recuperación.
- Eficaz: Corrige la deformidad y alivia el dolor.
- Barata y sencilla: procedimiento relativamente económico y de fácil ejecución.
- Corrección duradera: la corrección se mantiene a largo plazo.
Posibles Complicaciones
Al igual que cualquier procedimiento quirúrgico, el calcáneo stop puede presentar algunas complicaciones, aunque son poco frecuentes. Entre las más descritas se encuentran:
- Cambio de posición del tornillo.
- Tornillos largos.
- Infecciones superficiales.
Estas complicaciones suelen ser manejables y se solucionan con reintervenciones o tratamientos específicos.
Estudios y Resultados a Largo Plazo
Un estudio realizado en el Hospital 12 de Octubre de Madrid, con un seguimiento a más de 10 años, evaluó los resultados de la técnica del calcáneo stop en 79 pacientes. Los resultados obtenidos fueron satisfactorios en la mayoría de los casos, con una alta tasa de pacientes muy satisfechos o satisfechos. A largo plazo se mantiene la corrección de la deformidad, aunque con una ligera pérdida en la corrección del valgo de talón.
Comparativa con otras técnicas
| Técnica | Descripción | Ventajas | Desventajas |
|---|---|---|---|
| Calcáneo Stop | Artrorrisis con tornillo | Mínimamente invasiva, eficaz, barata | Posibles complicaciones (cambio de posición del tornillo, infecciones) |
| Artrodesis | Fusión articular | Corrección definitiva | Procedimiento más invasivo, mayor tiempo de recuperación |
| Osteotomía | Corte y reposición ósea | Corrección significativa | Mayor complejidad quirúrgica, mayor tiempo de recuperación |
La elección de la técnica quirúrgica dependerá de cada caso en particular, teniendo en cuenta la edad del paciente, el grado de deformidad, la presencia de otras patologías y las preferencias del cirujano.
Consultas Habituales
A continuación, se responden algunas de las consultas más frecuentes sobre el calcáneo stop :
¿Cuánto tiempo dura la cirugía?
La duración de la cirugía es relativamente corta, generalmente entre 30 y 60 minutos.
¿Cuánto tiempo debo estar hospitalizado?
Generalmente, la hospitalización es breve, de 1 a 2 días.
¿Cuándo puedo volver a hacer deporte?
La vuelta al deporte dependerá de la evolución individual, pero suele ser posible a partir de las 6 a 8 semanas postoperatorias.
¿Debo usar muletas?
Es posible que se requiera el uso de muletas durante las primeras semanas después de la cirugía.
¿Es dolorosa la cirugía?
Se administran analgésicos para controlar el dolor postoperatorio.
El calcáneo stop es una técnica quirúrgica eficaz para el tratamiento del pie plano valgo flexible infantil sintomático. Es una opción mínimamente invasiva, con un tiempo de recuperación relativamente corto y resultados a largo plazo satisfactorios. Como en cualquier intervención quirúrgica, es importante evaluar los riesgos y beneficios con el especialista antes de tomar una decisión.